我們常常聽到漸凍癥就覺得非常嚴重，很可怕，今天來了解文章：杭州顧連璽橋康復醫院科普：身體逐漸被凍住，漸凍人的康復，你了解多少？它是世界衛生組織開列的五大絕癥之一，與癌癥和艾滋病齊名。科學家史蒂芬·霍金是最著名的漸凍人，很多人是通過霍金了解的這種疾病。漸凍癥（ALS）通常始于四肢肌肉抽搐和無力或言語不清。肌肉漸漸萎縮，力量越來越小，不能行走，不能支撐身體。但大多數患者腦部高級認知功能并未受損，只能眼睜睜地看著自己的身體一點點地被疾病吞噬。很快就被困在輪椅上，最終臥床不起，然后逐漸喪失交流、進食或呼吸的功能，大多數患者會因呼吸衰竭去世。因此，我們的康復治療也應幫助和指導漸凍癥患者治療鍛煉。

康復治療應該被重視

ALS目前尚無有效的治愈手段，因此康復治療對患者有著重要意義。臨床研究表明，在ALS患者中，通過阻力、耐力等訓練，患者生活質量以及某些情況下的心肺功能和肌肉力量都得到了改善。

康復治療方法

ALS患者運動訓練方式包括肌力訓練、有氧訓練、靈活性訓練及平衡訓練等，不同訓練方法其作用不同，如肌力訓練在維持肌力及改善功能障礙方面具有重要作用；有氧訓練在減少功能失調及改善功能獨立性、情緒、睡眠疼攣和生活質量方面療效顯著；靈活性訓練（包括伸展運動、關節活動、支撐平衡練習）；而平衡訓練能降低跌倒風險。

一、肌力訓練

ALS患者骨骼肌功能受損，導致漸進性肌力下降；抗阻訓練可促進肌肉活化，增加肌纖維橫截面積，從而增強肌肉收縮力。

二、有氧訓練

減重平板步行訓練（減重 40%，每周訓練3次，每次30 min，共訓練8周)能改善ALS 患者步行功能、緩解疲勞、增強耐力及功能水平，且無明顯不良反應。

三、關節活動訓練

有助于減輕肌肉僵硬，抽搐、疼痛及痙攣。早期患者可自行或在家人幫助下進行簡單的伸展運動、被動活動與肢體按摩，改善肢體血液循環。

自主小關節訓練：

方法一：可將手置于桌上，拇指張開按壓手，可改善拇指關節活動度。

方法二：增加手的力量，并手，對指聯系，抬指，攥手握拳練習。

方法三：下肢訓練，勾腳尖，內翻外翻練習。

四、步行訓練

對于尚能活動的ALS患者，適量的步行訓練是有益的。行走速度、持續時間和地形需要與活動能力及力量相匹配。即使是少量，哪怕是5分鐘的行走，也是有好處的。在行走的時候，可進行穩定、舒適、安全的手臂擺動。也可以在跑步機或橢圓訓練機上步行。

五、平衡訓練

ALS患者存在平衡障礙，進行平衡訓練可以降低跌倒風險。

六、呼吸訓練

ALS患者在患病3-5年后，因呼吸肌肌力下降引起呼吸衰竭，我們除借助醫療設備（無創通氣、有創機械通氣、膈肌起搏器）之外，在患病早期進行呼吸訓練非常重要。呼吸訓練包括深呼吸、咳嗽、縮唇呼吸、腹式呼吸等。縮唇呼吸配合雙側肢體上舉下放動作，組成呼吸操，更有利于呼吸肌的訓練。

七、心理康復

ALS等罕見病患者，往往存在焦慮抑郁及睡眠障礙等問題，可予小劑量的藥物改善患者情緒，調節患者的睡眠質量。同時，家屬也要了解這個疾病，不在患者面前表現出抱怨、憂傷等情緒，要給予患者心理上的鼓勵與支持。

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圖片來源：杭州顧連璽橋康復醫院