為加強康復學科建設，提高我院康復治療水平，杭州市中興醫(yī)院康復醫(yī)學科引進了一種新型儀器——經(jīng)顱磁刺激儀。該技術得到了國內外各種臨床指南和專家的推薦，其有效性是安全可靠的。我們的康復醫(yī)學科主要專注于慢性綜合性疾病康復、各種急性術后康復、神經(jīng)康復、骨傷康復治療。經(jīng)顱磁刺激設備的引入大大有助于加快患者的康復，提高他們的生活質量。該設備于6月開始用于康復治療。

什么是經(jīng)顱磁刺激儀

經(jīng)顱磁刺激儀(transcranial magnetic stimulation, TMS)由Barker等于1985年創(chuàng)立，基于電磁感應與電磁轉換原理，用刺激線圈瞬變電流產生的磁場穿透顱骨，產生感應電流刺激神經(jīng)元引發(fā)一系列生理、生化反應。

重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)作為熱門物理治療方法之一，是一種利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要為大腦皮層)，改變神經(jīng)細胞的膜電位，使之產生感應電流，影響腦內代謝和神經(jīng)電活動，從而引起一系列生理生化反應的磁刺激技術。

經(jīng)顱磁刺激治療的適應癥有哪些？

1、神經(jīng)康復疾病：腦卒中(語言、吞咽障礙、運動功能障礙意識、認知障礙、偏側忽略排便、排尿障礙、肌張力障礙)、阿爾茲海默病、神經(jīng)性耳鳴、帕金森病、神經(jīng)性疼痛、癲癇;

2、精神心理疾病：抑郁癥、精神分裂癥、失眠/焦慮、強迫癥、躁狂癥、創(chuàng)傷后應激障礙;

3、兒童康復：腦癱、孤獨癥、注意力缺陷多動癥、抽動癥、語言發(fā)育遲緩;

4、成癮：網(wǎng)癮、煙癮、酒癮、毒癮。

有以上情況的患者，可以使用經(jīng)顱磁刺激儀進行治療。

重復經(jīng)顱磁刺激的優(yōu)勢

經(jīng)顱磁刺激是一種安全的物理治療手段，療效明確。相對于藥物治療其起效快、副作用小，不易成癮。

1、療效確切，安全無創(chuàng)：經(jīng)顱磁刺激是一種安全的無創(chuàng)物理治療手段，療效明確。相對于藥物治療，其起效快、副作用小，不易成癮。

2、避免長期用藥形成副作用：由于它是非系統(tǒng)性療法，所以不伴有用藥常見的副作用，如體重增加、性功能異常、惡心、嗜睡、口干等。

3、無痛苦，不損傷功能：在治療過程中，患者不需麻醉鎮(zhèn)靜，可以完全保持清醒。其安全性高、無痛苦、不會影響認知功能。

進行重復經(jīng)顱磁刺激治療，一個療程為10次。通常進行兩個療程鞏固治療后可進行維持治療(每周1-2次)，一次治療時間約20分鐘左右。

適應癥及治療方式

1、神經(jīng)康復疾病：

語言障礙經(jīng)顱磁刺激儀的治療：

(1)刺激右側額下回三角部可以改善失語癥言語表達;

(2)刺激右側顳上回后部可以改善失語癥聽理解能力;

運動功能障礙經(jīng)顱磁刺激儀的治療：

(1)高頻興奮M1區(qū)，促進大腦皮層的重建。

(2)高頻興奮大腦皮層，改善少動性疾病;

(3)低頻抑制大腦皮層，改善多動性疾病;

2、 精神心理疾病：

抑郁癥經(jīng)顱磁刺激儀的治療：

刺激前額葉背外側區(qū)，增強紋狀體和中腦邊緣系統(tǒng)區(qū)域的多巴胺釋放，提高患者血清中的BDNF水平。

失眠焦慮經(jīng)顱磁刺激儀的治療機理：

(1)低頻抑制右前額葉背外側，促進GABA的釋放;

(2)GABA的下降會導致失眠、情感障礙的發(fā)生;

3、兒童康復：

孤獨癥經(jīng)顱磁刺激儀的治療：

刺激中央前額葉，提高神經(jīng)遞質和肽類物質的傳遞和代謝、調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善患者睡眠質量，患者情緒明顯好轉。

4、成癮：

煙癮經(jīng)顱磁刺激儀治療：

刺激PFC和島葉，可以增加多巴胺的分泌，改善神經(jīng)系統(tǒng)對尼古丁的成癮性。

經(jīng)顱磁刺激儀禁忌癥及注意事項：

絕對禁忌癥：頭顱內置有金屬異物、帶心臟起搏器者、有耳蝸植入物者，有顱內壓增高者等;有癲癇病史及癲癇病家族史的患者禁止使用高頻率高強度刺激。

相對禁忌癥：對孕婦、嬰幼兒和不能表達自己感覺的人慎用rTMS治療。有心臟支架者，線圈工作時要距離支架20cm以上。

治療的注意事項：治療過程中不可接打電話，電子產品及磁卡類物品遠離線圈拍。

以上就是關于杭州中興醫(yī)院有關康復“利器”經(jīng)顱磁刺激儀介紹的相關內容，感興趣的長者可以電詢：0571-86297229