血液透析是采用彌散和對流原理清除血液中代謝廢物、有害物質和過多水分，是最常用的終末期腎臟病患者的腎臟替代治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。就是人工幫助、代替腎臟過濾血液的工作，去掉體內代謝廢物，就像直飲機需要過濾掉某些雜質一樣，很多人稱這個過程叫洗腎。今天我們來了解下血液透析的病人，日常需要注意哪些？

1、要攝入適量的蛋白質

長期低蛋白飲食會導致營養不良、抵抗力下降，易患感染性疾病。但蛋白質并非吃得越多越好，攝入量過多不僅不能改善營養狀況，反而會使體內毒素蓄積。

一般透析患者每天每公斤標準體重的蛋白質攝入量為1.0~1.2克，同時避免食用大量低生物效價的植物性蛋白質食品，如干豆類的綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆類的食物，種子堅果類的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

2 、透析患者要嚴格控制水、鹽的攝入

限鹽主要是限鈉，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子。如果鈉過多，水分會從血管周圍的組織中轉移到滲透壓高的血管內，引起血管內水分過多，增加心臟負擔，從而導致高血壓、腎功衰竭等情況的發生。

在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況下必須嚴格限制鈉和水的攝入，每天食鹽不超過3克。

任何腌制加工的咸菜、罐頭食品(香腸、火腿等)，烹調時用的食鹽、味精、醬油、辣椒醬、豆瓣沙拉醬、番茄醬、蠔油、豆豉等，均是含鈉高的食物，平時要盡量少吃。

烹飪時可以采用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，以增加食欲。水分包括食物、水果、飲料、輸液等所有進入身體中的液體，為此在日常中可使用有刻度的水杯能有效的控制飲水量；鹽的攝取量與水的攝入量是相伴隨的，如果控制鹽較理想，再控制水時一般不會感覺口渴。對于維持性透析者，兩次透析間期體重增加以不超過干體重3%-5%為宜。

3、控制鉀的攝入

血液中的鉀含量過多會導致四肢無力口舌發麻，心律失常甚至心跳驟停， 一般雞精、濃肉湯、巧克力、可可咖啡、茶運動飲料等含鉀較高，哈密瓜，桃子，奇異果香蕉棗子，橘子芒果柿子等也盡量不要選擇。對于香菇、草菇、番茄、各種干鮮豆角、類、木耳、海帶、土豆、胡蘿卜、黃豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蠶豆蔬菜，透析患者也要高度注意。

4 、控制磷的攝入

透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外，易發生高磷血癥。高磷血癥可以導致繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病及軟組織鈣化等，表現出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等癥狀。經口攝入磷過多是造成高磷血癥的原因之一，富含蛋白質的食物往往含磷也高所以患者應盡量少吃堅果、菇類、動物內臟、蝦米(蝦皮)、豆類、醬、全谷類等含磷高的食物，同時少飲可樂、茶葉等飲料及濃茶。

5、注意補充維生素

患者食欲不佳可能導致攝入的維生素太少，另外，每一次透析都會有水溶性維生素的丟失。因此要補充B族維生素、維生素C、維生素D等，確保攝入足夠的維生素。

6、預防便秘

可食用谷類、雜糧和豆類種子的外皮、蔬菜的莖葉等膳食纖維來保持大便通暢，增加體內毒素的排出，減少碳的吸收。對于行動不變長期臥床的患者可以順時針方向按摩腹部，以促進腸道動，幫助患者排便。

7、做好飲食記錄

平時認真做好飲食記錄，內容可包括食物的名稱、攝入量、烹飪方法及耗油量、調味品、水等，盡量做到食物稱重。慢性腎臟病是威脅人類健康的重要疾病之一。血液透析依然是目前治療終末期腎臟病的主要方法之一。血液透析是漫長且痛苦的過程，患者存在焦慮、恐懼、抑郁等各種不良心理，因此，除了穩定情緒、積極面對生活、樹立戰勝疾病的信心外，家屬、社會的支持也是必不可少的。

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