今年1月，65歲的沈大伯在家中不慎摔倒。當時，他的下肢力量不足，無法行走。當時，沈大伯覺得休息一下，好好照顧自己就足夠了。但沒想到第二天沈叔意識模糊，反應不好。家屬非常緊張，立即將老人送往附近醫院進行急救。住院期間，老人出現明顯胸悶、氣短、發熱，血氧飽和度低至74%。他們立即通過氣管插管轉入重癥監護室。1月底，沈大伯雖然生命體征平穩，但已經處于意識喪失狀態，四肢只有少量活動。為了讓沈大伯盡快康復，恢復意識和獨立活動，孝順的孩子和家人想到了康復治療。3月7日，沈大伯被送到杭州英智康復醫院。

入院情況

?體格檢查：入院時意識模糊、缺血缺氧性腦病、肺炎等。老人痰多、咳嗽咳痰能力差，氣管切開狀態，有自主睜眼，偶有循聲，四肢僅能小范圍活動，帶有氣管套管、胃管、導尿管、中心靜脈置管等管路。

?初步診斷：意識模糊、缺血缺氧性腦病、運動障礙、吞咽障礙、二便失禁、肌張力障礙、腦出血術后、癲癇、肺部感染、高血壓3級。

康復計劃

杭州英智康復醫院醫護康團隊立即召開團隊會議，制定了周全的康復治療方案，開始了一系列的腦復蘇康復治療和訓練，來確保老人能夠更好的康復。

因沈大伯氣管切開狀態，言語、吞咽困難，同時給予沈大伯言語訓練、吞咽功能訓練。在康復治療過程中，團隊實時跟蹤評估沈大伯的病情，實施康復治療計劃，爭取實現意識恢復、防止各種并發癥等第一階段的康復目標。

經過我院醫護康團隊的共同努力，3月16日沈大伯神志逐漸恢復可遵醫囑拍手、視物追蹤等，兩肺雖然還有少量濕羅音，但痰液明顯減少，咳痰癥狀明顯改善，雙上肢肌力仍高，兩側關健肌肌力2+，雙下肢無水腫，沈大伯第一階段的康復目標已經實現并完成。

杭州英智康復醫院醫護康團隊開始著手老人病情的中期評估，調整康復治療方案，爭取達到拔除氣管套管、胃管、實現肌力恢復到4級狀態。4月18日沈大伯胸部CT少量胸腔積液、散在滲出、纖維增殖灶，炎癥指標正常，經過評估后，開始給沈大伯進行氣道重建，準備一周后進行氣管拔管。經過一系列的治療后，4月25日醫療團隊順利的為沈大伯拔除了氣管套管，老人的四肢肌力分別達到了4級和5級狀態，第二階段的康復目標順利實現。接下來的第三階段就是幫助沈大爺逐步實現行走功能。

像沈大伯這樣的腦血管意外引起的并發癥和運動障礙有治療的“黃金期”。如果在整個治療階段實施康復計劃，可以顯著改善患者的運動、語言、認知和吞咽功能，顯著提高他們的生活質量。他的身體狀況一天比一天好，沈叔叔對生活的期待更大了。當他被拍到時，他的笑容非常燦爛，表明他現在非常滿意。杭州英智康復中心，為一名患者提供陪護。

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